Азитромицин: инструкция по применению

Азитромицин является одним из самых популярных антибактериальных препаратов, доступных сегодня на рынке. Применяется для лечения различных бактериальных инфекций, в первую очередь связанных с органами дыхания. Препарат можно применять для лечения как взрослых, так и детей.

Содержание

Описание Азитромицина

Азитромицин – органическое вещество из группы макролидов, подкласса азалидов. Синтезирован фармацевтами югославской компании «Плива» в начале 80-х гг. Позже он стал продаваться под торговой маркой Сумамед и стал одним из самых эффективных антибиотиков на мировом рынке. Но в 2005 году срок действия лицензии на препарат истек. Сейчас существует довольно много аналогов Азитромицина, выпускаемых различными фармацевтическими компаниями мира, в том числе и российскими производителями.

Антибиотик блокирует выработку бактериями некоторых жизненно важных белков, что позволяет остановить их рост и размножение. Таким образом, Азитромицин оказывает бактериостатическое, а не бактерицидное действие. Однако это не означает, что данный препарат слабее бактерицидных антибиотиков, ведь прекращение роста бактерий в большинстве случаев приводит к гибели колонии. Кстати, в больших дозировках Азитромицин оказывает бактерицидное действие.

Фармакологическое действие азитромицина очень похоже на эритромицин, производным которого он является. Однако Азитромицин во многом отличается от своего предшественника в лучшую сторону. Во-первых, он не разрушается под действием желудочного сока — азитромицин примерно в 300 раз более устойчив к кислотам, чем эритромицин. Кроме того, Азитромицин вызывает гораздо меньшее количество побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом, чем эритромицин. В целом макролиды обладают гораздо более мягким, щадящим действием на организм и меньшей токсичностью по сравнению с распространенными, но достаточно устаревшими пенициллинами. Не случайно препарат можно использовать для лечения грудных детей.

Еще одним полезным свойством препарата является его длительное время вывода из организма. Половина азитромицина выводится из организма примерно за 50 часов. Этот показатель намного больше, чем у других антибиотиков. Это означает, что азитромицин сохраняется в организме длительное время, и нередко препарат может оказывать свое действие через 5-7 дней после окончания курса приема, что очень важно при лечении тяжелых и затяжных инфекций с высокая вероятность рецидива. Также это свойство препарата позволяет уменьшить частоту его приема и продолжительность лечения. Кроме того, низкая скорость отмены препарата выражается в снижении нагрузки на печень, что важно для больных с различными нарушениями в работе этого органа.

Однако, несмотря на то, что препарат склонен находиться в организме длительное время, в кровь он всасывается очень быстро – максимальная концентрация азитромицина наблюдается через 2,5 часа после приема.

Еще одной важной особенностью препарата является его способность накапливаться преимущественно в тканях, а не в плазме крови, а также накапливаться преимущественно в очаге инфекции. Согласно исследованиям, концентрация вещества в месте заражения примерно на 30% выше, чем в здоровых тканях. Эта способность антибиотика находить источник инфекции также очень полезна и отличает его от многих других средств, равномерно распределяющихся во всех тканях и жидкостях. Это связано с тем, что вещество способно проникать в фагоциты и макрофаги и транспортироваться с ними в инфицированные бациллами ткани.

Кроме того, немаловажно и то, что Азитромицин действует не только вне клеток организма, но и внутри них. Это значит, что он может поражать и бактерии — внутриклеточных паразитов, таких как микоплазмы и хламидии.

Антибиотик имеет широкий спектр действия и активен в отношении различных видов бактерий – грамотрицательных, грамположительных, аэробных и анаэробных. К нему устойчивы лишь очень немногие бациллы – это некоторые штаммы стрептококков и стафилококков, сальмонеллы и шигеллы.

Бактерии, чувствительные к воздействию препарата:

стрептококк
стафилококк,
легионелла,
хламидиоз,
микоплазма,
токсоплазма,
клостридии,
Боррелия,
гемофильные палочки.

Показания к Азитромицину

Препарат применяют для лечения инфекционных заболеваний, поражающих:

верхние дыхательные пути (горло, носоглотка, придаточные пазухи)
нижние дыхательные пути (бронхи и трахея)
свет,
мочеполовые органы,
кожа.

Заболевания органов дыхания, при которых может быть назначен препарат:

бронхит,
пневмония (в том числе атипичная),
фарингит,
ринит,
синусит,
скарлатина,
средний отит,
Синусит.

Урогенитальные заболевания, при которых может применяться препарат:

уретрит,
цервицит,
цистит,
аднексит,
простатит.

Препарат также можно применять на ранних стадиях бореллиоза (болезни Лайма), различных кожных инфекциях и инфекциях мягких тканей (рожистое воспаление, импетиго, дерматозы, акне средней степени тяжести).

В комплексной терапии препарат может применяться для уничтожения Helicobacter pylori, вызывающего различные заболевания желудка – гастрит и язву.

Отзывы пациентов о препарате в основном положительные. Многие отмечают, что под действием препарата быстро проходят симптомы простуды. Или воспользуйтесь продукцией Сибирского Здоровья.

Форма выпуска

Препарат может выпускаться в различных лекарственных формах – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, таблетки для рассасывания, капсулы, суспензия для детей, порошок для приготовления раствора для парентерального введения. Но чаще всего используются таблетки и капсулы Азитромицина. Они имеют дозировку 125, 250, 500 мг действующего вещества. Обычно упаковки содержат 3 таблетки или 3 капсулы.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь может быть в дозировке 15, 30 или 75 мг Азитромицина на грамм порошка.

Противопоказания

Имеет Азитромицин и некоторые противопоказания. Прежде всего, с осторожностью следует назначать препарат женщинам в период беременности. Дело в том, что препарат способен проникать через плацентарный барьер. Правда, опыт применения препарата показывает, что у женщин, принимавших его, не наблюдалось увеличения аномалий развития плода. Однако в данной ситуации лучше всего обратиться за консультацией к специалисту. Аналогично следует поступать и при необходимости применять препарат в период грудного вскармливания.

Препарат в форме внутривенного введения не показан детям. Также детям до 12 лет таблетки противопоказаны. Суспензию не назначают детям до 6 месяцев и массой тела менее 5 кг.

При тяжелых формах почечной или печеночной недостаточности, непереносимости макролидов, лактации препарат также противопоказан.

С осторожностью назначают препарат при аритмиях, удлинении интервала QT на кардиограмме, при одновременном приеме дигоксина и варфарина.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при приеме препарата возникают нечасто. Однако они возможны. Наиболее частые расстройства, связанные с желудочно-кишечным трактом – боли в животе и желудке, диарея, тошнота, запоры, иногда рвота. Не забывайте, что, как и любой антибиотик, Азитромицин может воздействовать на нормальную микрофлору кишечника, что может выражаться в стойком дисбактериозе. Поэтому антибактериальную терапию следует сочетать с восстановлением микрофлоры кишечника с помощью пробиотических препаратов. Также могут отмечаться кожная аллергия, головная боль, кандидоз, вагинит у женщин, изменение вкуса и запаха, головокружение, бессонница.

Могут быть изменения состава крови, желудочковая тахикардия, изменение зубца QT на ЭКГ. Очень редко возникают ангионевротический отек, анафилактический шок, патологические изменения в почках, некроз печени.

Инструкция по применению

В большинстве случаев при лечении ОРЗ используется следующая схема – одна доза препарата по 500 мг в сутки. Следует стремиться принять препарат в одно и то же время, через 24 часа. Продолжительность лечения обычно короткая – 3-5 дней.

При инфекциях кожи и мягких тканей, болезни Лайма в первые сутки принимают по 1 г препарата, а в последующие 4 дня — по 500 г. Прием в этих случаях также один раз в сутки.

При лечении акне в первые 3 дня принимают по 0,5 г препарата, то есть по 1 капсуле или таблетке 500 мг в сутки или по 2 таблетки Азитромицина 250 в сутки. Затем делается перерыв 4 дня, а затем каждую неделю принимается еще по 0,5 г. Всего нужно принять 12 таблеток по 500 мг, то есть курс лечения 10 недель.

При неосложненном уретрите или цервиците, вызванном хламидиями, достаточно однократного приема 1 г.

При комбинированной терапии от Helicobacter Pylori необходимо принимать Азитромицин трехкратно в дозе 1 г в течение 3 дней.

Детям с 12 лет и массой тела более 45 кг при респираторных инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 3 таблетки по 500 мг в течение 3 дней.

Дозу для детей с массой тела до 45 кг рассчитывают исходя из их веса – 10 мг/кг в сутки. Курс лечения также 3 дня.

Согласно инструкции по применению, при умеренном нарушении функции почек коррекции дозы не требуется.

Следует обратить внимание на то, что прием пищи существенно влияет на всасывание препарата. Поэтому его необходимо принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа после еды.

Антациды и алкоголь также снижают концентрацию препарата в крови. Поэтому при приеме антацидов и азитромицина необходимо соблюдать интервал в 2 часа между приемом этих препаратов. Также не рекомендуется одновременное употребление препарата и алкоголя.

Тетрациклины и левомицетин при совместном приеме с препаратом усиливают его действие. Препарат повышает концентрацию дигоксина, несовместимого с гепарином.

Много полезной и интересной информации вы можете посмотреть на сайте яздоров58.рф