Помогите клиентам придерживаться своей программы

Перенесемся на 6 месяцев вперед. Стефани все еще курит и все еще ест чизбургеры. Она продолжает пропускать тренировки. Почему она не может регулярно заниматься спортом или придерживаться плана здорового питания? Стефани может даже сама не знать, почему. Если это так, то как вы можете помочь ей вести себя по-другому? Нет недостатка в кампаниях по санитарному просвещению, побуждающих ее изменить свой образ жизни. Задача состоит в том, чтобы помочь ей использовать это образование для устойчивых изменений в поведении.

Влияние на поведение Стефани в отношении здоровья гораздо важнее, чем создание режима упражнений, пересмотр выбора продуктов питания, отслеживание прогресса и поддержка. Чтобы преуспеть в том, чтобы помочь Стефани принять и поддерживать более здоровый образ жизни, вы должны понимать механизмы — как и почему — и теории, лежащие в основе науки об изменении поведения.

Причины изменения поведения

С чего начать? Исследования поощряют принятие теоретической базы для вмешательств по изменению поведения, потому что это будет работать лучше, чем случайный, свободный от теории подход (St. Quinton 2017). Когда вы включаете элементы хорошо изученной теории, вы можете определить ключевые факторы и процессы, влияющие на способность людей применять стратегии физической активности и хорошего самочувствия (Hagger & Chatzisarantis, 2014).

Многие исследования глубоко изучили изменение поведения, чтобы показать, почему разные вмешательства работают для одного человека, но не для другого. Выбор правильной теоретической базы может стать решающим шагом в разработке успешных программ фитнеса и образа жизни. Но это сложная задача из-за огромного количества теорий. Эта статья поможет вам сориентироваться в некоторых исследованиях науки об изменении поведения и покажет вам, как применять некоторые из наиболее важных теорий.

Четыре проверенных пути к изменению поведения

Было разработано не менее 83 формальных теорий изменения поведения, и постоянно появляются новые (Teixeira & Marques, 2017). Это кажется заоблачным числом, но вам не нужно знать их все. Наиболее тщательно проверенными стратегиями являются Модель убеждений о здоровье, Социальная когнитивная теория, Теория запланированного поведения и Транстеоретическая модель.

МОДЕЛЬ УБЕЖДЕНИЯ О ЗДОРОВЬЕ

Модель убеждений в отношении здоровья фокусируется на том, как установки и убеждения Стефани объясняют и предсказывают ее поведение. Теория, лежащая в основе HBM, заключается в том, что желание Стефани предотвратить болезнь и ее вера в то, что конкретное действие может достичь этой цели, будет мотивировать ее на внедрение здоровых изменений в поведении. Одна из проблем с HBM заключается в том, что люди, которые не чувствуют себя восприимчивыми к болезни / состоянию, с меньшей вероятностью захотят изменить свое поведение.

HBM применялся для разработки изменений поведения в течение 40 лет, накопив большое количество эмпирических доказательств его успеха. Обзор литературы показал, что 78% исследований, изучающих HBM, сообщают о значительном улучшении приверженности (Jones, Smith & Llewellyn, 2014).

В HBM есть пять основных концепций: предполагаемая восприимчивость, предполагаемая тяжесть, предполагаемая польза, предполагаемые барьеры и сигналы к действию (см. «Модель убеждений о здоровье: 5 концепций» выше). Самыми сильными предикторами поведения являются предполагаемые преимущества и воспринимаемые барьеры (Jones, Smith & Llewellyn, 2014). Один из самых больших недостатков HBM заключается в том, что он не взвешивает экономические, экологические или социально-структурные факторы, влияющие на изменения.

СОЦИАЛЬНАЯ КОГНИТИВНАЯ ТЕОРИЯ

Социальная когнитивная теория основана на убеждении, что поведение является результатом постоянного взаимодействия между окружающей средой, человеком и поведением. Он основан на идее о том, что когда Стефани понимает риски и преимущества для здоровья, внутри нее существует предпосылка для изменений. Если она не знает, как ее образ жизни влияет на ее здоровье, то у нее нет особых причин терпеть трудности, связанные с отказом от любимых вредных привычек (Bandura 2004).

SCT предполагает, что поведение представляет собой преднамеренный и сознательный процесс поиска положительных результатов и избегания отрицательных. В нем отмечается, что, хотя окружающая среда может изменить поведение людей, люди могут изменить свое окружение для достижения желаемых результатов (Lee et al. 2018). SCT определяет четыре детерминанты поведения: самоэффективность, ожидаемый результат, цели и социально-структурные факторы (см. рис. 1).

ТЕОРИЯ ПЛАНИРУЕМОГО ПОВЕДЕНИЯ

Теория запланированного поведения — одна из наиболее широко используемых и хорошо изученных теорий, применяемых в физических упражнениях. Несколько обзоров литературы показывают его эффективность в прогнозировании и объяснении физической активности. TPB объединяет ожидания клиентов в отношении поведения с ценностью, которую клиенты придают этому поведению (Tenenbaum & Eklund 2014) (см. рис. 2).

TPB определяет четыре основных психологических фактора, влияющих на изменение поведения: отношение (положительная или отрицательная оценка поведения), намерение (готовность), субъективные нормы (воспринимаемое социальное давление) и воспринимаемый поведенческий контроль. Двумя самыми сильными предикторами поведения являются намерение и воспринимаемый поведенческий контроль (воспринимаемая легкость или трудность).

Одним из самых больших недостатков TPB является постоянно несовершенная связь между намерениями и фактическим изменением поведения. Как показывает пример Стефани, многие люди имеют благие намерения, но не могут их осуществить (Hagger & Chatzisarantis, 2014).

ТРАНСТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ

Транстеоретическая модель основана на эмпирических данных, предполагающих, что люди проходят пять стадий готовности к изменениям. Чтобы помочь Стефани добиться успеха, вам нужно понять, когда и как она, скорее всего, изменит свое поведение. Это будет означать адаптацию программ упражнений к той стадии, в которой она сейчас находится.

Как определить этот этап? ТТМ выделяет пять стадий: предварительное обдумывание, обдумывание, подготовка, действие и поддержание (см. «Транстеоретическая модель: 5 стадий»).

Прохождение через эти этапы циклично, а не линейно. Стефани может двигаться вперед и назад в зависимости от раздражителей и барьеров, с которыми она сталкивается. Действительно, рецидив является важной частью процесса. Вы можете использовать рецидивы, чтобы научить Стефани оставаться на поддерживающей фазе (Hall, Gibbie & Lubman, 2012). Например, вы можете объяснить, что циклическое поведение является нормальным и ожидаемым, и что она всегда может продолжить с того места, на котором остановилась. Этот динамичный, а не принцип «все или ничего» взгляд на изменение поведения является одной из самых сильных сторон ТТМ (Marshall & Biddle, 2001).

Выбор правильной стратегии

Каждая теория имеет сильные и слабые стороны из-за особого внимания к конструкциям, стадиям и фазам. Таким образом, вы должны решить, какой фокус подходит для конкретных целей каждого клиента, пищевых привычек, которые они хотят изменить, и многого другого.

Например, Модель представлений о здоровье не учитывает экологические и социально-культурные факторы, в то время как Социальная когнитивная теория в значительной степени опирается на непрерывные взаимодействия между людьми и их окружением. Таким образом, если недостаток физической активности у клиента сильно зависит от его или ее сверстников, работы или семьи, ТКТ может быть лучшим подходом.

Выберите подход, основанный на желаемых результатах и ​​обстоятельствах клиента. Начните с определения проблемы, цели и единиц практики. Не выбирайте теорию только потому, что она интересна, знакома или популярна. Одним из стратегических способов выбора правильной теории является использование «логической модели проблемы и поиск возможных решений в обратном направлении» (Green & Kreuter, 2005) (см. рис. 3).

Коучинг по изменению поведения и объем практики

Для профессионалов фитнеса важно оставаться в рамках своей практики. Коучинг включает в себя набор навыков, связанных с теми, которые используются в консультировании, терапии и консультировании, но отличающихся от них. Фитнес-профессионалы не анализируют, например, детство клиента, а сосредотачиваются на настоящем. Как можно улучшить текущую ситуацию клиента? Каковы возможные решения? Основная цель состоит в том, чтобы клиент «выпустился» и продолжил путь, установленный в рамках партнерства.

Методы изменения поведения

В то время как модели изменения поведения составляют концептуальную основу для программ упражнений, методы изменения поведения являются «активными ингредиентами» (Teixeira & Marques 2017). Они представляют собой «наименьшие идентифицируемые компоненты, которые сами по себе могут изменить поведение» (Мичи и др., 2018).

Основными методами изменения поведения являются ситуационные контракты, предварительная подготовка, контроль стимулов, моделирование и обучение релаксации (Kirschenbaum 2014).

НЕПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДОГОВОР

Этот метод включает в себя «явные соглашения с указанием ожиданий, планов и/или непредвиденных обстоятельств в отношении поведения, которое необходимо изменить» (Kirschenbaum 2014).

Контракт на непредвиденные обстоятельства состоит из четырех этапов: установить конкретные и четкие целевые модели поведения (такие как диетические мероприятия, количество и продолжительность тренировок), отслеживать прогресс, доводить последствия и максимизировать обобщение (устанавливать подкрепляющие факторы, такие как присоединение к группе здорового питания или партнер по тренировкам). ).

ПОДГОТОВКА

Это включает в себя подкрепление желаемого поведения путем сопряжения его с вероятным поведением. Например, Стефани могла бы организовать вечеринку с просмотром футбола дома, где она могла бы предложить здоровые закуски, а не идти в спорт-бар, где подают жареные закуски и пиво.

СТИМУЛ КОНТРОЛЬ

Данные показывают, что импульсивные автоматические факторы управляют многими формами поведения (Hagger & Chatzisarantis, 2014), а контроль над стимулами направлен на снижение импульсивности. Например, Стефани могла бы взять с собой на работу здоровую пищу, чтобы избежать соблазна съесть чизбургер во время ланча или взять бесплатные пончики в комнате отдыха.

МОДЕЛИРОВАНИЕ

Работая моделью, Стефани училась, наблюдая за тем, как кто-то другой делает то, что ей хочется. Два типа моделирования помогают людям измениться: поведенческий коучинг (например, объяснение и демонстрация правильного выполнения упражнения, побуждение клиентов к его повторению и исправление их формы) и тренинг уверенности в себе (например, обучение отбиваться от давления сверстников, заставляющих есть продукты, которые ему не подходят). т соответствует желаемому плану).

ТРЕНИНГ ПО РЕЛАКСАЦИИ

Этот тренинг обучает клиентов проверенным методам, помогающим им обрести состояние релаксации. Примеры включают прогрессивную мышечную релаксацию, расслабление по сигналу и глубокое дыхание.

Помогая клиентам преодолевать поведенческие препятствия

Знание барьеров на пути к физической активности, здоровому питанию и другому здоровому поведению имеет решающее значение, чтобы помочь клиентам изменить свое поведение в долгосрочной перспективе. Существует четыре основных категории барьеров:

• относящийся к окружающей среде—климат, пространство, оборудование
• Социальное— работа, семейные обязательства, отсутствие социальной поддержки
• поведенческий— беспокойства по поводу внешности, отсутствие интереса
• физический— хроническая усталость, генерализованная боль, ограничения тела
  (Боскатто, Дуарте и Гомес, 2011 г.)

Имейте в виду, что клиенты часто сталкиваются с несколькими барьерами. Например, на большинство опасных для жизни состояний в США влияют несколько факторов риска, включая употребление табака и алкоголя, отсутствие физической активности и плохое питание. Исследователи обнаружили, что у 92% курящих людей было по крайней мере одно дополнительное рискованное поведение, а у 9 из 10 женщин с избыточным весом было по крайней мере два связанных с едой или активностью поведения (Prochaska, Spring & Nigg, 2008).

Учитывая привычки Стефани, вы понимаете, что ей нужна помощь, чтобы справиться с разнообразным поведением. Это означает «объединение» таких услуг, как тренировки и основные рекомендации по питанию, в одну программу. Таким образом, она сможет достичь большего количества своих непосредственных целей (потеря веса, развитие силы и т. д.), в то время как вы будете способствовать сохранению этого поведения в будущем.

Резюме: Применение теории на практике

Как часто мы видели, как клиенты отказывались от тренировок после достижения цели по снижению веса? Это поведение, которое мы хотим изменить. Использование обоснованных теорий изменения поведения играет центральную роль в том, чтобы это произошло.

Все научные модели изменения поведения, обсуждаемые в этой статье, были успешно применены к физической активности и здоровому питанию. Таким образом, вы можете применить любой из них со своими клиентами.

Избегайте стремления полагаться на личные предпочтения и осведомленность при выборе теории изменения поведения. Использование логической модели (см. рис. 3) может помочь вам сделать правильный выбор.

Методы изменения поведения требуют тщательного отбора в соответствии с целями клиентов. Одному клиенту может быть полезен контракт на случай непредвиденных обстоятельств, в то время как другой может плохо реагировать на наличие «контракта», но может хорошо реагировать на обучение релаксации. По мере того, как клиенты сталкиваются с этапами и барьерами изменения поведения, вам придется постоянно корректировать свои методы.

Так что да, вы можете помочь Стефани добиться успеха. Теперь, когда вы лучше понимаете теоретические основы науки об изменении поведения, вы сможете лучше помочь всем своим клиентам эффективно переключиться на новое, здоровое поведение и поддерживать его в течение месяцев и лет.

---

Основы когнитивно-поведенческой терапии

Когнитивно-поведенческая терапия — это разновидность разговорной терапии, основанная на идее о том, что наши мысли играют центральную роль в наших убеждениях, чувствах и поведении. Этот тип терапии направлен на улучшение способности людей реагировать на сложные, стрессовые ситуации и изменить то, как они думают, чувствуют и действуют. КПТ помогает людям осознать неточности или негативное мышление, давая им четкое представление о сложных ситуациях, что помогает им реагировать более эффективно (Mayo Clinic 2018).

КПТ включает в себя множество видов лечения, таких как когнитивная терапия, основанная на осознанности, и метакогнитивная терапия (McMain et al., 2015). Обычно его применяют при лечении проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия, тревога и расстройства пищевого поведения. Его также использовали для снятия стресса и боли (McMain et al., 2015).

Помните, что терапия — это работа людей со специальной клинической подготовкой, лицензией и профессиональным опытом. Таким образом, это выходит за рамки работы фитнес-профессионала. Хотя вы не можете проводить когнитивно-поведенческую терапию с клиентами, вы можете поощрять их к изучению управляемой самопомощи, основанной на принципах когнитивно-поведенческой терапии.

МУЛЬТИМОДАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Некоторым людям лучше использовать более одного способа изменения поведения (Teixeira & Marques 2017). Это принцип, поддерживаемый мультимодальным подходом, который применяется во многих областях, включая коучинг здоровья и жизни. Психолог Арнольд Лазарус впервые применил этот подход в 1970-х годах. Основанная на социальных и когнитивных теориях, его теория утверждает, что ни одна система не дает полного понимания человеческого развития или поведения.

Мультимодальный подход фокусируется на семи интерактивных измерениях, представленных аббревиатурой BASIC ID: поведение, аффект, ощущения, образы, познание, межличностные отношения и наркотики/биология. При использовании этого метода необходимо учитывать несколько факторов: «Какое вмешательство и кем наиболее эффективно для этого человека с этой конкретной проблемой и при каких обстоятельствах?» (Палмер 2012).

МОТИВАЦИОННОЕ ИНТЕРВЬЮ

Мотивационное интервьюирование — это метод совместного консультирования, который успешно применяется при лечении ожирения и диабета. Исследования эффективности показали, что люди, посещающие сеансы на основе МИ, в дополнение к своим регулярным вмешательствам улучшили свою приверженность физической активности (Christie & Channon, 2014; Armstrong et al., 2013).

В МИ коуч выступает в роли фасилитатора, а не авторитетного эксперта. Основное внимание уделяется пробуждению и уважению автономии клиента (Hall, Gibbie & Lubman, 2012). Важно признать, что клиент несет ответственность за свои собственные изменения и не может быть принужден.

МИ имеет четыре принципа под аббревиатурой ПРАВИЛО: Сопротивляйтесь коррекционному рефлексу (желанию «исправить все правильно», когда мы видим проблему), понимайте мотивы клиента, слушайте с сочувствием и расширяйте возможности клиента.

Таким образом, коуч сосредотачивается на том, что клиент может сделать, а не говорит ему что-то делать. Может быть полезно помочь клиентам связать то, что их волнует, с мотивацией к изменениям. Например, пожилой клиент может захотеть иметь возможность играть со своими внуками и видеть, как они растут.

Основные навыки МИ включают задавание открытых вопросов, утверждение, использование размышлений и подведение итогов.

Краткий обзор мотивационного интервьюирования

Этот метод определяет, насколько важным является изменение, и несоответствие между текущей ситуацией клиентов и тем, где они хотят быть. Выявление этого несоответствия лежит в основе мотивации людей к изменениям.

ШАГ 1: ИСПОЛЬЗУЙТЕ «РАЗГОВОР ИЗМЕНЕНИЯ»

Примеры вопросов: По шкале от нуля до 10 насколько важно для вас похудеть? Где бы вы были на этой шкале? Почему вы на ____, а не на нуле? Что вам потребуется, чтобы перейти от ____ к (большему числу)?

ШАГ 2: УВЕРЕННОСТЬ В СПОСОБНОСТИ ИЗМЕНИТЬСЯ

Примеры вопросов: По шкале от нуля до 10 насколько вы уверены, что можете увеличить количество дней, в которые вы тренируетесь? Где бы вы были на этой шкале? Почему вы в ____, а не в 10? Что вам потребуется, чтобы перейти от ___ к (большему числу)?

ШАГ 3: ВМЕСТЕ ВЫБЕРИТЕ ПЛАН ИЗМЕНЕНИЙ

Образец сводного заявления: Похоже, вы не хотите, чтобы все оставалось по-прежнему. Нам нужно ответить на эти вопросы:

• Как вы думаете, что вы могли бы сделать?
• О каких изменениях вы думали?
• Куда мы отправимся отсюда?
• Что вы хотите сделать в этот момент?

Источник: Холл, Гибби и Лабман, 2012 г.

Технологии, помогающие изменить поведение

Технологии могут сыграть жизненно важную роль в успешном изменении поведения. Публикации в социальных сетях и мобильных приложениях также могут быть важными инструментами подотчетности, помогающими клиентам не сбиться с пути и избежать соблазна сбиться с пути.

СОЦИАЛЬНЫЕ МЕДИА

Исследования показывают, что сайты социальных сетей, такие как Facebook, Instagram и платформы, посвященные здоровью, могут помочь людям изменить свое поведение. Более того, исследования, посвященные изучению социальных сетей и когнитивной теории, показали, что те, кто использует сайт социальных сетей для поддержки изменений, связанных со здоровьем, таких как потеря веса и повышение физической активности, имеют более высокую вероятность успешного изменения поведения (Laranjo et al. 2015). .

Для профессионалов в области фитнеса сайты социальных сетей имеют несколько преимуществ, включая их низкую стоимость и возможность настраивать программы для отдельных клиентов. Мы также знаем, что применение методов изменения поведения в различных режимах увеличивает их влияние на поведение, связанное со здоровьем (Teixeira & Marques, 2017). Более того, сайты социальных сетей используют существующие социальные сети клиентов, что еще больше побуждает ваших клиентов интегрировать изменение поведения в свою повседневную жизнь (Laranjo et al. 2015).

МОБИЛЬНЫЕ ПРИЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Наиболее распространенными барьерами на пути к физической активности и здоровому питанию являются нехватка времени и отсутствие знаний. Многие клиенты чувствуют себя ошеломленными перспективой готовить здоровую пищу, читать этикетки с информацией о пищевых продуктах, отслеживать тренировки и подсчитывать калории. К счастью, появились мобильные приложения, которые помогают клиентам адаптироваться.

Приложения могут информировать клиентов о диетах и ​​помогать им выбирать здоровую пищу во время ужина вне дома. Приложения также могут отслеживать потребление пищи и результаты упражнений, а также находить места для сезонных продуктов (Lowe, Fraser & Souza-Monteiro, 2015).

Информация об этих приложениях и о том, как их использовать, может помочь вам показать клиентам, как преодолеть препятствия на пути к изменениям. Еще одна сильная сторона приложений — их способность поддерживать связь с клиентами, посылать им сигналы к действию и помогать им находить сообщества, предоставляющие дополнительную поддержку. Недавние исследования показывают, что все больше людей используют виртуальные медицинские онлайн-сообщества, потому что они обеспечивают важную эмоциональную поддержку (Lowe, Fraser & Souza-Monteiro, 2015).

Посмотрите эти советы по мотивации для фитнеса, чтобы получить больше отличных идей!

Риски сопротивления изменениям

Люди, которые не могут изменить свое поведение в отношении здоровья, сталкиваются с целым рядом хорошо известных рисков:

• Каждый год неправильное питание и отсутствие физических упражнений приводят к 300 000 смертей в США (CDC 2017).
• Около 42% случаев рака связаны с модифицируемым поведением в отношении здоровья (ACS 2017).
• Курение связано с 1300 смертями каждый день (CDC 2018), в то время как от ожирения страдают 39,8% взрослых и 18,5% детей в США (Hales et al. 2017).

использованная литература

ACS (Американское онкологическое общество). 2017. Более 4 из 10 случаев рака и случаев смерти от рака связаны с поддающимися изменению факторами риска. По состоянию на 3 октября 2018 г.: Cancer.org/latest-news/more-than-4-in-10-cancers-and-cancer-deaths-linked-to-modifying-risk-factors.html.

Армстронг, MJ, и др. 2013. Мотивационное консультирование по физическим упражнениям на основе интервью способствует поддержанию физической активности у людей с диабетом 2 типа. Канадский журнал диабета, 37 (4, приложение), S3.

Бандура, А. 2004. Укрепление здоровья с помощью социальных познавательных средств. Санитарное просвещение и поведение, 31 (2), 143–64.

Боскатто, ЕС, Дуарте, МФС, и Гомес, Массачусетс, 2011. Бразильский журнал кинеантропометрии и возможностей человека, 13 (5), 329–34.

CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний). 2017. Низкая физическая активность: в чем проблема? По состоянию на 3 октября 2018 г.: cdc.gov/healthcommunication/toolstemplates/entertainment ed/tips/PhysicalInactivity.html.

CDC. 2018. Краткие факты: болезни и смерть. По состоянию на 3 октября 2018 г.: cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/fast_facts/index.htm.

Кристи, Д., и Чаннон, С. 2014. Потенциал мотивационного интервьюирования для улучшения результатов лечения диабета и ожирения у детей и взрослых: клинический обзор. Диабет, ожирение и метаболизм, 16 (5), 381–87.

Гланц, К. и Бишоп, Д.Б. 2010. Роль поведенческой теории науки в разработке и реализации вмешательств в области общественного здравоохранения. Ежегодный обзор общественного здравоохранения, 31 (1), 399–418.

Грин, Л.В., и Кройтер, М.В. 2005. Планирование укрепления здоровья: образовательный и экологический подход (4-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Хаггер, М.С., и Чацисарантис, НЛД, 2014 г. Интегрированная модель изменения поведения для физической активности. Обзоры физических упражнений и спортивных наук, 42 (2), 62–69.

Хейлз, К.М. и соавт. 2017. Распространенность ожирения среди взрослых и молодежи: США, 2015–2016 гг. Сводка данных NCHS № 288. Хаятсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения.

Холл, К., Гибби, т. и Лабман, Д.И. 2012. Мотивационные методы интервьюирования: содействие изменению поведения в условиях общей практики. Австралийский семейный врач, 41 (9), 660–67.

Джонс, С. Дж., Смит, Х., и Ллевеллин, С. 2014. Оценка эффективности вмешательств, основанных на модели убеждений в отношении здоровья, для повышения приверженности: систематический обзор. Обзор психологии здоровья, 8 (3), 253–69.

Киршенбаум, Д. 2014. Курс специалиста по изменению поведения NASM.

Ларанхо Л. и др. 2015. Влияние сайтов социальных сетей на изменение поведения в отношении здоровья: систематический обзор и метаанализ. Журнал Американской ассоциации медицинской информатики, 22 (1), 243–56.

Ли, К.Г., и соавт. 2018. Социально-когнитивная теория и физическая активность среди корейских старшеклассников мужского пола. Американский журнал мужского здоровья, 12 (4), 973–80.

Лоу Б., Фрейзер И. и Соуза-Монтейро Д.М. 2015. Изменения к лучшему? Цифровые технологии здравоохранения и изменение моделей потребления продуктов питания. Психология и маркетинг, 32 (5), 585–600.

Маршалл, С.Дж. и Биддл, С.Дж.Х. 2001. Транстеоретическая модель изменения поведения: метаанализ приложений к физической активности и упражнениям. Анналы поведенческой медицины, 23 (4), 229–46.

Клиника Майо. 2018. Когнитивно-поведенческая терапия. По состоянию на 3 октября 2018 г.: mayoclinic.org/tests-procedures/cognitive-behavioral-therapy/about/pac-20384610.

Макмейн С. и др. 2015. Когнитивно-поведенческая терапия: текущее состояние и будущие направления исследований. Психотерапевтические исследования, 25 (3), 321–29.

Мичи С. и др. 2018. Оценка эффективности методов изменения поведения в отношении поведения, связанного со здоровьем: предварительный обзор используемых методов. Трансляционная поведенческая медицина, 8 (2), 212–24.

Палмер, С. 2012. Мультимодальный коучинг и его применение в коучинге на рабочем месте, в жизни и здоровье. Коуч-психологи, 2 (1), 91–98.

Prochaska, JJ, Spring, B., & Nigg, CR 2008. Многочисленные исследования изменения поведения в отношении здоровья: введение и обзор. Профилактическая медицина, 46 (3), 181–88.

Сент-Куинтон, Т. 2017. «Научный» подход к изменению поведения при физической активности. Журнал физического воспитания и спорта, 17 (2), 722–29.

Teixeira, PJ, & Marques, MM 2017. Изменение поведения в отношении здоровья для лечения ожирения. Факты об ожирении, 10 (6), 666–73.

Тененбаум Г. и Эклунд Р. К. 2014. Энциклопедия спорта и психологии упражнений. Лос-Анджелес: Публикации SAGE.