Сдача крови и физические упражнения: что должны знать спортсмены

Донорство крови помогает людям справиться с такими заболеваниями, как серповидно-клеточная анемия (более 90 000 человек в США) и рак (более 14 миллионов (2)), которые требуют частых переливаний крови. Больницы также нуждаются в постоянном снабжении свежей кровью для хирургических больных, рожениц и пациентов с травмами (1,3).

 

Персональные тренеры, соревнующиеся спортсмены, специалисты по силовой и физической подготовке и любители фитнеса должны знать, что донорство крови является необходимым и доброжелательным действием, включая временное снижение выносливости (4,5,6,7) и в некоторых случаях дефицит железа (8).

Можно ли тренироваться после сдачи плазмы?

Прислушайтесь к совету Красного Креста дать себе 24-часовой отдых после этого, чтобы позволить уровням в плазме восстановиться, а также хорошо увлажнять и питать до и после сдачи крови (1).

Если вы спортсмен (например, баскетболист), который хочет сдать кровь, это вполне возможно сделать, но, вероятно, лучше отложить это до окончания критических периодов тренировок. Рассмотрите возможность пожертвования в межсезонье, когда тренировки легче и производительность не является неотложной проблемой (15).

Типы и функции донорства крови

При сдаче крови большинство доноров выбирают более распространенный тип донорства, называемый «донорством цельной крови», или некоторые выбирают частичное донорство, при котором извлекаются только определенные аспекты: плазма, эритроциты (эритроциты) или тромбоциты (9-11). Во время сдачи цельной крови кровь берется из руки, а затем разделяется на пригодные для использования части, что может принести пользу до трех человек (9).

Частичное донорство выполняется почти таким же образом, за исключением того, что донорские части, например тромбоциты, отделяются от крови с помощью машины, а затем оставшиеся части возвращаются обратно в руку донора (9).

Независимо от типа донорства, каждая часть вашей крови может быть использована (и используется, по данным Красного Креста) для помощи нуждающимся (9). Вот как каждая часть крови играет роль в вашем теле и в спасении чьей-то жизни.

Красные кровяные тельца

Эритроциты поддерживают обмен веществ, доставляя кислород (O₂) к рабочим тканям, и целостность вашего O₂ система доставки прогнозирует вашу общую работоспособность или VO₂максимум (5). Следовательно, чем больше у вас эритроцитов, тем больше кислорода вы можете доставить, тем самым повышая свою способность выполнять работу. Спортсмены, занимающиеся выносливостью, которые принимают эритропоэтин (ЭПО), гормон, стимулирующий синтез новых эритроцитов, знают об этом не понаслышке, потому что это дает им преимущество (хотя и запрещено ВАДА) в соревнованиях (5). С другой стороны, жертва травмы, которая испытала значительную потерю крови, полагается на замену эритроцитов просто для того, чтобы сохранить жизнь своим органам.

Эритроциты имеют короткий срок хранения – 42 дня, что подчеркивает необходимость регулярного донорства (9).

Плазма

Плазма представляет собой сетку на водной основе, которая содержит все остальные части крови: красные и белые кровяные тельца, тромбоциты и белки. Донорская плазма (также называемая криопреципитатом — ее замороженное состояние может сохраняться до одного года (1)) может использоваться либо для переливания крови, либо для производства продуктов, которые помогают людям с заболеваниями крови, такими как гемофилия — генетическое заболевание, при котором в крови человека отсутствует специфический фактор свертывания крови, присутствующий в нормальной плазме (11).

Тромбоциты

Когда кровеносный сосуд поврежден, тромбоциты собираются вокруг места повреждения и активируют факторы свертывания плазмы, чтобы остановить кровотечение. Донорские тромбоциты обычно вводят пострадавшим от ожогов и пациентам, перенесшим операцию на сердце, трансплантацию органов и костного мозга (12). Они также часто поставляются онкологическим больным при химиотерапевтическом лечении (13).

Сдача крови и выносливость

В вашем теле содержится примерно 10 пинт крови, одну из которых вы отдаете во время сдачи «цельной крови». Одна пинта крови также обозначается как 450-500 мл или одна единица. Пожертвование одной десятой части нашей крови может показаться изрядным, пока вы не подумаете, что жертве автокатастрофы может потребоваться до 100 пинт крови, чтобы выжить (1)!

После донорства ваше тело начинает восстанавливать потерянную кровь. Ваша плазма восстанавливается быстрее всего, примерно за 24 часа (9). Красный Крест не рекомендует в этот период выполнять интенсивные физические нагрузки, пока не нормализуется ваша «жидкость» или плазма (9). Затем тромбоциты восстанавливаются в течение 72 часов (13). Переносчики кислорода или эритроциты, к сожалению для спортсменов, восстанавливаются медленнее всего, для полного восстановления требуется от четырех до шести недель (9).

Отставание в восстановлении эритроцитов является очевидным индикатором того, что показатели выносливости спортсмена будут страдать до тех пор, пока не восстановятся уровни, предшествующие донорству. В нескольких исследованиях сообщалось о значительном снижении показателей производительности от 24 часов до двух дней после донорства у активных молодых людей, включая VO.₂ макс, скорость работы (4,5,6,7) и время до истощения (5). Делвег и др. сообщили о снижении VO на 9%₂ max и снижение максимальной работоспособности на 13% после сдачи 500 мл цельной крови (6).

Неудивительно, что исследователи также обнаружили значительное снижение уровня гемоглобина (Hb) у субъектов (4,5,6). Если вы помните из нашей статьи о железе и спортивных результатах, мы обсуждали, что гемоглобин является критическим белком, содержащимся в красных кровяных тельцах (эритроцитах), функция которого заключается в переносе кислорода из легких в ткани организма.

Падение Hb ставит под угрозу как количество кислорода, которое может быть доставлено к работающим клеткам, так и способность кислорода диссоциировать после его прибытия, называемую диффузионной способностью (DO₂). Оба фактора способствуют общему снижению VO2.₂ Максимум. Интересно, что в одном исследовании была отмечена прямая корреляция между Hb и VO2.₂ max так, что если один из них уменьшится на 5%, можно ожидать примерно 5%-го уменьшения другого, и наоборот (5).

Недостаток железа

Сдача крови в некоторых случаях также может негативно повлиять на статус железа. В исследовании, проведенном с участием 182 мужчин из Саудовской Аравии, у субъектов наблюдалось значительное снижение уровня ферритина в сыворотке крови, если они сдавали одну единицу крови (450–500 мл) 4–5 раз в год (8). Поскольку ваше тело производит новый гемоглобин из запасов ферритина (14), это критический фактор, влияющий на производство новых эритроцитов.

Поэтому спортсменам и не спортсменам следует рассмотреть возможность проверки уровня ферритина, если они часто являются донорами крови (15). Еще один способ снизить риск — уделять особое внимание тому, чтобы в вашем рационе было достаточно железа.

Восстановление производительности

Итак, через какое время после пожертвования спортсмен восстанавливает свою работоспособность? Джадд и др. в 2011 г. сообщили, что показатели работоспособности испытуемых нормализовались примерно через три недели после сдачи цельной крови (7). Хотя этот срок может показаться не слишком исчерпывающим (учитывая, что Красный Крест рекомендует 4-6 недель для полной регенерации эритроцитов (9)), тренировки почти в течение одного месяца с уменьшенной нагрузкой почти наверняка негативно повлияют на будущие результаты.

использованная литература

1. Факты и статистика крови. (2016). Американский национальный Красный Крест. http://www.redcrossblood.org/learn-about-blood/blood-facts-and-statistics.

2. Всемирный день борьбы с раком. (2015). Центр контроля и профилактики заболеваний. http://www.cdc.gov/cancer/dcpc/resources/features/worldcancerday.

3. Почему я должен сдавать кровь? (2016). Всемирная организация здоровья. http://www.who.int/features/qa/61/en.

4. Фрич, Дж., Винтер, У.Дж., Реупке, И., Гитт, А.К., Берге, П.Г., и Хилгер, Х.Х. (1993). Влияние однократной сдачи крови на эргоспирометрические показатели сердечно-легочной работоспособности молодых здоровых пробандов. журнал кардиологии, 82(7). Абстрактный. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8379242.

5. Бернли, М., Робертс, К.Л., Тэтчер, Р., Дауст, Дж. Х., и Джонс, А. М. (2006). Влияние донорства крови на O₂ кинетика поглощения, пик O₂ поглощение и время до истощения во время циклических упражнений высокой интенсивности у людей. Экспериментальная физиология, 91(3). http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1113/expphysiol.2005.032805/full.

6. Деллвег, Д., Симон, К., Малер, Ф., Аппельханс, П., Клауке, М., и Колер, Д. (2008). Сердечно-легочные нагрузочные пробы до и после сдачи крови. пневмология, 62(6), Аннотация. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18535983.

7. Джадд, Т.Б., Корниш, С.М., Барсс, Т.С., Ороз, И., Чилибек, П.Д. (2011). График восстановления пиковой аэробной мощности после сдачи крови. Журнал исследований силы и физической подготовки, 25 (11). http://journals.lww.com/nsca-jscr/pages/articleviewer.aspx?year=2011&issue=11000&article=00014&type=abstract.

8. Абдулла, С.М. (2011). Влияние повторной сдачи крови на статус железа у мужчин-доноров крови из Саудовской Аравии. Переливание крови, 9(2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3096860.

9. Часто задаваемые вопросы о пожертвованиях. (2016). Американский национальный Красный Крест. http://www.redcrossblood.org/donating-blood/donation-faqs.

10. Донорство плазмы. (2016). Американский национальный Красный Крест. http://www.redcrossblood.org/donating-blood/types-donations/plasma.

11. (2016). Сдавать кровь. https://www.blood.co.uk/why-give-blood/how-blood-is-used/blood-components/plasma.

12. Сдача тромбоцитов. (2016). Кровавый завод Северо-Запад. https://www.psbc.org/programs/platelets.htm.

13. Руэл, Дж. (2011). Цельная кровь и тромбоциты: в чем разница? Стэнфордский центр крови. http://bloodcenter.stanford.edu/blog/archives/2011/07/whole-blood-pla.html.

14. Уилбер, Р. (2004). Высотная подготовка и спортивные результаты. Шампейн, Иллинойс: Кинетика человека.

15. Дэвис, Джон. (2015). Как донорство крови влияет на ваши тренировки и гонки (и 4 стратегии для смягчения последствий). RunnersConnect. http://runnersconnect.net/running-injury-prevention/blood-donation-running-performance.