Роль CPT в кругу заботы

У клиента может быть широкий спектр потребностей в оздоровлении, и сертифицированный персональный тренер (CPT) является лишь одним из членов команды, состоящей из медицинских и других специалистов в области здравоохранения, а также других вспомогательных лиц, работающих с клиентом для удовлетворения этих потребностей.

Клиенты часто думают о хорошем самочувствии с точки зрения физического здоровья, которое может включать физические упражнения, питание и отсутствие болезней; однако у клиента есть восемь взаимозависимых измерений благополучия: физическое, интеллектуальное, эмоциональное, социальное, духовное, профессиональное, финансовое и экологическое (Stoewen, 2017).

Чтобы клиент был действительно здоров, необходимо поддерживать все аспекты хорошего самочувствия, и клиенту может потребоваться дополнительная помощь для удовлетворения этих потребностей. Помимо CPT, команда профессионалов, ухаживающих за клиентом, почти всегда состоит из лечащего врача или семейного врача, но может включать физиотерапевтов, дипломированных диетологов, специалистов в области психического здоровья, хиропрактиков и массажистов.

Количество специалистов и набор навыков, необходимых для ухода за клиентом, будут варьироваться в зависимости от потребностей каждого клиента. В круг заботы некоторых клиентов могут также входить духовные консультанты, финансовые консультанты и наставники. Эта клиентоориентированность становится все более популярной, а команда профессионалов, заботящихся о клиенте, известна как круг заботы о клиенте (Price, 2016).

Ответственность личного тренера

В то время как сертифицированный персональный тренер может обладать разнообразными знаниями и несколькими специализациями, такими как специализация NASM по изменению поведения или специализация корректирующих упражнений, а также другими полномочиями, такими как сертифицированный тренер по питанию NASM, основная роль CPT заключается в физическом аспекте хорошего самочувствия.

Основная обязанность личного тренера заключается в предоставлении рекомендаций и инструкций по упражнениям, чтобы помочь клиентам достичь своих целей в области здоровья и хорошего самочувствия, которые являются одновременно безопасными и эффективными (Clark et al., 2018).

В идеале у клиентов уже есть устоявшийся круг заботы. Они могут использовать CPT, чтобы сосредоточиться на физической сфере хорошего самочувствия в качестве превентивной меры, чтобы стать более устойчивыми к болезням и оставаться физически способными соответствовать требованиям своего образа жизни. Однако это не всегда так. Иногда клиент может обратиться за помощью к CPT в связи с плохим здоровьем и самочувствием и может не иметь ранее установленного круга ухода. Консультация CPT по фитнесу и использование всесторонней оценки — прекрасная возможность узнать о существующем круге ухода за клиентом.

Оценка фитнеса

Оценка физической подготовки позволяет CPT постоянно отслеживать потребности клиента, его функциональные возможности и физиологические эффекты упражнений. В дополнение к всесторонней оценке пригодности, CPT могут поддерживать постоянную связь с клиентами, что часто отличает их от других членов круга заботы о клиенте. Это связано с тем, что КПП использует постоянные оценки и общение, что позволяет наблюдательному КПП распознавать широкий спектр потребностей клиента в благополучии и определять, удовлетворяются ли они.

Прекрасным примером функционирования CPT в кругу заботы является использование инструмента проверки состояния здоровья, такого как Опросник готовности к физической активности для всех (PAR-Q+).

Используя PAR-Q+, CPT проверяет клиента на наличие общих осложнений со здоровьем и, при необходимости, требует разрешения врача, чтобы начать работу с этим клиентом. Потратив время на обследование и запрос разрешения врача, когда это уместно, CPT гарантирует, что клиент с медицинскими потребностями имеет по крайней мере одного постоянного члена в кругу ухода, своего основного врача или семейного врача.

Основной врач клиента или семейный врач, как правило, будет основным доступом клиента к медицинским вмешательствам и отличным ресурсом для CPT при навигации по противопоказаниям к упражнениям и постановке конкретных целей в отношении здоровья. Например, многие врачи считают серьезной проблемой риск падения для пожилых людей и, скорее всего, направят своего пациента к специалисту по фитнесу, чтобы снизить этот риск (Grant et al., 2015).

По данным Паркинсона и соавт. (2023), необходимость устранения основных причин острых медицинских рисков, связанных с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием, становится все более популярной среди врачей, и они все чаще направляют своих пациентов к КПП, а также к другим смежным специалистам для удовлетворения этих потребностей. К сожалению, поскольку роль и набор навыков КПП и других смежных медицинских работников для медицинского сообщества несколько неоднозначны, установление прямых отношений с отдельными членами круга заботы о клиенте может быть затруднено (De Lyon et al., 2017).

В то время как понимание медицинским сообществом роли КПП улучшается, лечащий врач клиента будет служить привратником к более продвинутой медицинской помощи и, вероятно, будет основным направлением КПП. Поэтому очень важно установить связь с этим основным членом круга заботы о клиенте.

Поскольку CPT может установить взаимопонимание и следить за прогрессом своего клиента, они могут распознавать изменения в потребностях клиента посредством постоянной оценки. Из-за воздействия физических упражнений может потребоваться корректировка лекарств клиента или могут развиться другие медицинские осложнения.

Они потребуют, чтобы CPT направлял их клиентов обратно к своему врачу для лечения или расширял их круг обслуживания для удовлетворения этих потребностей. В большинстве случаев направление будет даваться лечащему врачу клиента или другому ранее установленному поставщику медицинских услуг в зависимости от осложнения.

Например, если клиент часто испытывает головокружение во время кардиореспираторной тренировки, его необходимо направить обратно к своему лечащему врачу для определения надлежащего курса действий.

Использование круга заботы клиента

Знать, когда следует направить клиента к другому специалисту, и знать, к какому специалисту направить клиента, может показаться сложным делом, но понимание области применения CPT поможет. CPT не должен пытаться диагностировать заболевания, назначать какие-либо медицинские вмешательства или диеты, проводить лечение любых травм или заболеваний, предоставлять услуги неотложной реабилитации или предоставлять консультационные услуги клиентам (Clark et al., 2018). Хотя сфера деятельности CPT может показаться слишком ограниченной, существует множество вещей, которые CPT может и должен делать.

CPT должны получить рекомендации по физическим упражнениям и здоровью от других членов круга заботы о клиенте, таких как врач клиента, физиотерапевт или зарегистрированный диетолог. CPT должны проверять клиентов на предмет ограничения физических упражнений и выявлять потенциальные факторы риска, а также направлять клиентов к квалифицированным практикующим врачам для решения проблем, связанных с факторами риска и другими осложнениями, такими как боль. CPT должны разрабатывать индивидуальные, систематические и прогрессивные программы упражнений и предоставлять общую информацию о здоровом питании и базовом коучинге (Clark et al., 2018).

Во всех остальных случаях КПП должен направить соответствующее направление к другому члену круга заботы о клиенте. В конечном счете, ЕКПП должен стремиться не причинять вреда. Предположим, КПП не хватает уверенности или специальных знаний, чтобы ориентироваться в определенных противопоказаниях к упражнениям. В этом случае уместно направить клиентов в другие CPT с более конкретными знаниями и опытом, соответствующими их потребностям.

В идеале у клиента уже должен быть установленный круг заботы. Таким образом, когда возникает проблема, такая как постоянная проблема с болью в локте или стресс на работе, который может нарушать сон, CPT сможет направить клиента обратно к уже работающему физиотерапевту или психиатру соответственно.

Хотя направления могут быть необходимы по медицинским показаниям, некоторые причины для направления могут быть профилактическими. Направления, такие как зарегистрированный диетолог для тех, кто ищет рецепт плана питания для улучшения физической работоспособности, хиропрактик для поддержания суставов или массажист для удовлетворения потребностей клиента в фасциях и мягких тканях.

Это помогает узнать, какие профессионалы могут быть частью круга заботы клиента. Можно дать точную рекомендацию, но в случае сомнений лечащий врач или семейный врач клиента будет иметь более обширный набор оценок и более широкую сеть профессионалов, чтобы убедиться, что они получат направление, в котором они нуждаются.

CPT должен создать сеть смежных практикующих врачей, с которыми они могут легко общаться и получать рекомендации в совместных усилиях, чтобы помочь клиентам достичь своих целей в фитнесе и общих потребностей в оздоровлении. Страховая компания клиента может повлиять на его решение встретиться с практикующим специалистом, рекомендованным ЕКПП.

Если клиент отказывается от направления к другому практикующему врачу по финансовым причинам, его следует направить обратно к своему лечащему врачу, чтобы он помог ему с направлением. Независимо от того, действует ли клиент по направлению или нет, CPT должен всегда документально подтверждать, что направление было сделано, и продолжать предоставлять услуги в пределах объема по своему усмотрению. Ответственность за здоровье клиента лежит не только на плечах КПП. В конечном счете, клиент должен нести ответственность, а его главный защитник должен использовать весь свой опыт в области ухода.

Работа с другими членами круга заботы действительно сопряжена с некоторыми трудностями. Например, из-за конфиденциальности клиента и защиты личных медицинских данных некоторые детали не могут быть переданы специалистам без явного письменного согласия клиента без его разрешения.

Доверие является важным компонентом эффективного круга заботы. Из-за неоднозначного характера некоторых смежных медицинских профессий, несоответствий в регулировании, различных парадигм и уровней образования общение и доверие могут потребовать постоянного поддержания. По этим причинам CPT часто может чувствовать себя исключенным из круга. Тем не менее, в конечном счете, CPT несет ответственность за соблюдение рекомендаций практикующих врачей клиента и работу с уровнем прозрачности.

Из-за того, что большинство практикующих врачей ориентированы на клиента, при некоторой практике и терпении КПП могут развивать эффективные отношения с другими членами круга заботы о клиенте с длительной пользой как для здоровья и благополучия клиента, так и для КПП. КПП, завоевавший репутацию командного игрока, демонстрирующий степень приверженности практике, улучшающий приверженность программе и достигающий результатов, обнаружит, что другие члены круга заботы о клиенте будут более доверять ему и с большей вероятностью будут направлять своих пациентов в будущем.

Резюме

Основная обязанность личного тренера заключается в предоставлении рекомендаций и инструкций по упражнениям, чтобы помочь клиентам достичь своих целей в области здоровья и хорошего самочувствия, которые являются одновременно безопасными и эффективными. Принимая во внимание восемь взаимозависимых измерений хорошего самочувствия: физическое, интеллектуальное, эмоциональное, социальное, духовное, профессиональное, финансовое и экологическое, клиенту может потребоваться несколько практикующих врачей и смежников для удовлетворения его потребностей. Поскольку CPT может установить взаимопонимание и следить за прогрессом своих клиентов посредством постоянной оценки, они, вероятно, распознают потенциальные недостатки в здоровье клиента.

Это дает им возможность направлять клиентов к соответствующему медицинскому работнику или врачу смежных специальностей для получения помощи, тем самым играя решающую роль в кругу ухода клиента. CPT должен создать сеть смежных практикующих врачей, чтобы легко общаться или использовать существующий круг заботы клиента, чтобы получить руководство в совместных усилиях, чтобы помочь клиентам достичь своих целей в фитнесе и общих потребностей в оздоровлении.

использованная литература

Кларк, М.А., Люсетт, С.К., Макгилл, Э., Монтель, И., и Саттон, Б. (ред.). (2018). Основы личного фитнес-тренинга NASM. Джонс и Бартлетт Обучение.

Де Лайон, УВД, Невилл, Р.Д., Армор, К.М. (2017). Роль профессионалов фитнеса в общественном здравоохранении: обзор литературы. Квест, 69(3), 313-330. https://doi.org/10.1080/00336297.2016.1224193.

Грант А., Маккензи Л. и Клемсон Л. (2015). Как врачи общей практики взаимодействуют со смежными врачами для предотвращения падений у пожилых людей? Предварительное качественное исследование. Австралазийский журнал старения, 34(3), 149–154. https://doi.org/10.1111/ajag.12157.

Паркинсон, доктор медицины, Хаммондс, Т., Кейзер, ди-джей, Уилер, младший, и Пил, П.Б. (2023). Влияние направления врача на коучинг по вопросам здоровья на вовлеченность пациентов и риски для здоровья: обсервационное исследование рецептов UPMC для хорошего самочувствия. Американский журнал укрепления здоровья, 34(4), 366-375. https://doi.org/10.1177/0890117119900588.

Прайс, М. (2016). Моделирование круга ухода: подход, помогающий рассуждать об изменениях в здравоохранении с использованием системы, ориентированной на пациента. BMC Health Services Research, 16(546), 1–10. https://doi.org/10.1186/s12913-016-1806-7.

Стоуэн Д.Л. (2017). Аспекты хорошего самочувствия: измените свои привычки, измените свою жизнь. Канадский ветеринарный журнал, 58(8), 861–862.